Vastine Lääkärilehden artikkeliin: Miten kohdata pitkittyneesti väsynyt?
Long Covid on monimuotoinen oireyhtymä, jota ei voi redusoida pelkäksi väsymykseksi. Vastineemme Lääkärilehden tuoreeseen artikkeliin.
Toimitus
Nykyinen tutkimus osoittaa long covidin liittyvän moniin biologisiin häiriöihin, kuten immunologisiin ja autonomisen hermoston muutoksiin.
ICD-luokitukseen sisältyvä neurologinen diagnoosi
tartunnan saaneista saa pitkäkestoisia oireita (CDC arvio)
potilasta maailmanlaajuisesti
Tutkittu tieto
Perustuu kansainväliseen tutkimusnäyttöön
Long COVID on kansainvälisten terveysviranomaisten (WHO, CDC) tunnistama oireyhtymä, joka alkaa tyypillisesti 3 kuukauden kuluessa akuutista SARS-CoV-2-infektiosta ja kestää vähintään 2 kuukautta ilman muuta selittävää syytä.
Oireet ovat monimuotoisia ja vaihtelevat ajan myötä. Arvioiden mukaan maailmassa on 100–400 miljoonaa Long COVID -potilasta. Tämä vastaa yleisiä kansantauteja kuten astmaa ja diabetesta, ja sairaus aiheuttaa merkittävää terveys- ja työkykyhaittaa.
Oireet voivat vaihdella päivittäin ja pahentua rasituksen jälkeen. Nämä ovat tyypillisimpiä potilaiden raportoimia haittoja.
Poikkeuksellinen uupumus, joka ei lievity levolla ja haittaa merkittävästi arkea.
Post-Exertional Malaise eli rasituksen jälkeinen oireiden paheneminen. Voi ilmetä viiveellä ja kestää yleensä 2-14 päivää.
Aivosumu, muistivaikeudet, keskittymiskyvyn ongelmat ja unihäiriöt.
Rytmihäiriöt, tykytykset ja rintakivut, jotka voivat ilmetä levossa tai rasituksessa.
Häiriöt verenpaineen säätelyssä, huimaus pystyasennossa (POTS) ja lämmönsäätelyn ongelmat.
Noin puolet potilaista täyttää ME/CFS-kriteerit. PEM on keskeinen yhteinen oire.
Long COVID -diagnoosi perustuu oirekuvaan ja muiden mahdollisten syiden poissulkemiseen. Hoito on tällä hetkellä oireenmukaista ja kuntouttavaa. Maailmalla on jo kehitetty verikokeita, mutta ne ei ole vielä laajasti käytössä.
Perustuu oireisiin (kesto > 2kk). Tärkeää sulkea pois muut sairaudet. Tutkimuksina käytetään verenkuvaa, tulehdusarvoja, autonomisen hermoston testejä ja kuvantamista.
Tärkein hoitomuoto on kuormituksen ja levon tasapainottaminen. NICE-ohjeistus kieltää asteittain nousevan harjoittelun (GET), jos potilaalla on PEM-oire. Suomessa tätä kaikki lääkärit eivät tiedä tai noudata.
Tarvittaessa käytetään lääkitystä oireiden lievittämiseen (esim. LDN, beetasalpaajat). Ravitsemus ja vertaistuki ovat myös keskeisessä roolissa.
"Suomessa Long COVID tulkitaan usein toiminnalliseksi häiriöksi, vaikka tutkimusnäyttö korostaa sen biologista taustaa. Johtavissa asemissa olevat aktivistilääkärit pitävät Suomessa yllä tätä vanhentunutta käsitystä." - Longcovid.fi
Hoitokäytäntöjä on tarpeen päivittää vastaamaan kansainvälisiä suosituksia. Moni potilas jää ilman asianmukaista diagnoosia ja hoitoa vanhentuneiden käsitysten vuoksi.
Varmistaa, että potilaat saavat asianmukaista, tutkittuun tietoon perustuvaa ja vaikuttavaa hoitoa. Tarvitaan lisää tietoisuutta ja resursointia.
Lue viimeisimmät uutiset ja tutkimustiedot.
Long Covid on monimuotoinen oireyhtymä, jota ei voi redusoida pelkäksi väsymykseksi. Vastineemme Lääkärilehden tuoreeseen artikkeliin.
Toimitus
Kriittinen analyysi Lääkärilehden artikkelista, jossa asiantuntija kyseenalaistaa uuden ME/CFS-verikokeen merkityksen ja toistaa haitallisia asenteita.
ME/CFS-yhdistys
Väsymys, aivosumu ja muut oireet voivat vaikeuttaa arkea. Lue vinkit energian säästämiseen.
Toimitus