Longcovid.fi

Long covid hoitoprotokolla

Long COVID on monimutkainen sairaus, joka vaikuttaa kehoon monella eri tavalla. Tällä hetkellä lääketiede ei tarjoa siihen parantavaa hoitoa, eikä yleisesti hyväksyttyä lääkehoitoa ole olemassa. Long COVIDia kuitenkin tutkitaan maailmalla runsaasti, ja monet yksityiset klinikat tarjoavat erilaisia hoitomuotoja. Tämä protokolla perustuu tutkimuksiin Long COVIDista, kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) mekanismeista sekä lisäravinteiden ja lääkkeiden toimintamekanismeista.

Hoitoprotokollan tavoitteena on:

  1. Tuhota piikkiproteiinin jäänteet ja vähentää niiden aiheuttamaa tulehdusta.
  2. Vähentää systeemistä tulehdusta ja tasapainottaa immuunijärjestelmän toimintaa.
  3. Palauttaa hermoston tasapaino ja tukea autonomista hermostoa.
  4. Korjata mitokondrioiden toimintahäiriöt ja palauttaa energiantuotanto normaaliksi.

Paras hoitovaste saavutetaan yhdistämällä lääkärin määräämät lääkkeet, lisäravinneprotokolla ja erilaiset lääkkeettömät terapiat. Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat matalan annoksen naltreksoni (LDN), antihistamiinit, melatoniini sekä beetasalpaajat.

Huom! Kaikkia hoitoja tulee soveltaa yksilöllisesti potilaan tarpeiden ja terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksen mukaan.

Vaikka tämä hoitoprotokolla perustuu tieteellisiin tutkimuksiin, kokonaisuutta ei ole testattu kliinisesti yhtenäisenä hoitomuotona. Protokolla pohjautuu tutkimuksiin, jotka valottavat Long COVIDin ja CFS:n biologisia mekanismeja, sekä siihen, miten näitä ongelmia voidaan hoitaa lisäravinteilla, lääkkeillä ja muilla menetelmillä.

Suunnitelman vaiheet ja tavoitteet

Tämä palautumissuunnitelma on rakennettu vaiheittain, jotta keho voi toipua pitkäkestoisen COVIDin aiheuttamista ongelmista hallitusti ja tehokkaasti. Vaiheistus auttaa kohdentamaan hoidot tärkeimpiin oireiden ja kehon toiminnan häiriöihin oikeassa järjestyksessä.

Tärkein hoito on lepääminen ja rasituksen rytmittäminen. Monilla lääkäreillä on väärä käsitys Long covidista (kuten myös CFS/ME:stä) ja he voivat suositella puskemaan oireista välttämättä. Tämä voi johtaa merkittävään toimintakyvyn laskuun ja hidastaa toipumista.

  • Lepääminen ja rytmittäminen (pacing) ovat välttämättömiä toipumiselle
  • Opettele näkemään lepo ja rytmittäminen positiivisina toimina sen sijaan, että ajattelisit niitä vain sairautesi asettamina rajoituksina.
  • Pienten askareiden tekeminen lyhyissä jaksoissa, tekemisen vaihtelu ja säännöllinen päivärytmi auttavat kaikki omalta osaltaan.
  • Vältä liikaa rasitusta vaikka olosi olisikin hyvä. Jos olo on seuraavana päivänä huono niin olet rasittanut liikaa.
  • Uni on erittäin tärkeä palautumisen kannalta. Käytä tarvittaessa melatoniinia säännöllisesti.

Vaiheittainen Long covid hoitoprotokolla

Protokolla eri vaiheet:

  1. Suoliston terveyden ja tulehduksen korjaaminen – Luodaan pohja ravinteiden imeytymiselle ja vähennetään kroonista tulehdusta.
  2. Piikkiproteiinin poistaminen ja detoksifikaatio – Puhdistetaan kehoa piikkiproteiinin ja fibrinikerrostumien vaikutuksista.
  3. Immuunijärjestelmän normaalin toiminnan palauttaminen – Tasapainotetaan immuunivaste ja vähennetään yliaktiivista tulehdusta.
  4. Autonomisen dysfunktion ja tulehduksen hoito – Vakautetaan autonominen hermosto, vähennetään neuroinflammaatiota ja parannetaan vagushermon toimintaa.
  5. Mitokondrioiden korjaus ja energiantuotannon palauttaminen – Tuetaan kehon energiantuotantoa ja parannetaan mitokondrioiden toimintaa.

Vaihe 1: Suoliston terveyden ja tulehduksen vähentäminen

  • Tavoite: Vähentää suoliston tulehdusta, tukea mikrobiomin tasapainoa ja luoda optimaalinen pohja lisäravinteiden imeytymiselle ja tehokkuudelle.
  • Kesto: 4–6 viikkoa.

Toimenpiteet:

  1. Suoliston limakalvon korjaaminen:
    • L-glutamiini: 5 g päivässä limakalvon vahvistamiseen ja korjaamiseen.
    • Sinkkikarnosiini: 75 mg päivässä suojaamaan ja parantamaan suoliston limakalvoa.
  2. Tulehduksen hillitseminen:
    • Kurkumiini: 500 mg kahdesti päivässä tulehduksen vähentämiseksi.
    • Omega-3-rasvahapot: 2 000–3 000 mg päivässä systeemisen tulehduksen lievittämiseksi.
  3. Mikrobiomin tasapainotus:
    • Probiootit: Monikantainen valmiste, joka sisältää 10–20 miljardia CFU päivässä.
    • Prebiootit: Sisällytä ruokavalioon kuitupitoisia ruokia tai käytä prebioottivalmistetta.
    • Saccharomyces boulardii: 5 miljardia CFU päivässä dysbioosin hoitamiseen.
  4. Ruokavalio:
    • Tulehdusta vähentävä ruokavalio: vältä gluteenia, maitotuotteita, sokeria ja prosessoituja ruokia. Suosi kokonaisia elintarvikkeita, kuten vihreitä lehtivihanneksia, marjoja, pähkinöitä ja terveellisiä rasvoja.
  5. Antioksidantit:
    • C-vitamiini: 1 000–2 000 mg päivässä oksidatiivisen stressin vähentämiseksi.
    • Maitohappo-ohdake: 300 mg päivässä maksan tukemiseksi ja tulehduskuorman vähentämiseksi.

Tavoitteet:

  • Parantunut ruoansulatus ja vähemmän turvotusta.
  • Vähentynyt tulehduksen määrä ja tasapainottunut immuunijärjestelmä.
  • Suoliston parempi läpäisevyys ravinteiden imeytymistä varten.
  • Parempi maksan toiminta

Vaihe 2: Piikkiproteiinin poistaminen ja detoksifikaatio

  • Tavoite: Poistaa piikkiproteiinin jäänteet ja siihen liittyvä tulehdus sekä fibrinikerrostumat kehosta entsyymien ja antioksidanttien avulla.
  • Kesto: 4–8 viikkoa.

Toimenpiteet:

  1. Piikkiproteiinin hajottamiseen tähtäävät entsyymit:
    • Nattokinaasi: 100–200 mg päivässä hajottamaan fibrinikerrostumia ja piikkiproteiinia.
    • Bromelaiini: 500 mg päivässä (tyhjään vatsaan) proteiinikertymien vähentämiseksi.
    • Serrapeptaasi: 40 000–120 000 IU päivässä (tyhjään vatsaan) proteiinien hajottamiseen ja verenkierron parantamiseen.
  2. Antioksidanttien ja detoksifikaation tuki:
    • N-asetyylikysteiini (NAC): 600–1 200 mg päivässä glutathionitasojen lisäämiseksi ja oksidatiivisen stressin vähentämiseksi.
    • C-vitamiini: 1 000–2 000 mg päivässä tulehdusreaktioiden hillitsemiseksi.
    • Maitohappo-ohdake: Jatka 300 mg päivässä maksan detoksifikaation tukemiseksi.
  3. Elektrolyyttituki:
    • Natrium, kalium ja magnesium nestetasapainon ja verenkierron parantamiseksi.
  4. Kevyt liikunta:
    • Käytä alhaisella intensiteetillä tapahtuvaa liikuntaa (esim. kävely) kehon detoksifikaation tukemiseksi.

Tavoitteet:

  • Vähentynyt piikkiproteiiniin liittyvä tulehdus.
  • Parantunut verenkierto ja vähemmän hyytymiä tai fibrinikerrostumia.
  • Lisääntynyt energian tunne ja vähemmän aivosumua.

Vaihe 3: Immuunijärjestelmän normaalin toiminnan palauttaminen

  • Tavoite: Tasapainottaa immuunivaste, vähentää yliaktiivista tulehdusta ja tukea immuunijärjestelmän kykyä reagoida oikein.
  • Kesto: 6–8 viikkoa (voidaan aloittaa, kun vaiheen 2 tulokset vakiintuvat).

Toimenpiteet:

  1. Immuunivasteen tasapainottaminen:
    • Matalan annoksen naltreksoni (LDN): Aloita 1,5 mg yöllä ja nosta 4,5 mg:aan 4 viikon aikana mikrogliojen rauhoittamiseksi ja immuunisäätelyn tukemiseksi.
    • Quercetiini: 500–1 000 mg päivässä histamiinivälitteisen tulehduksen vähentämiseksi.
  2. Ravinteet ja lisäravinteet:
    • Sinkki: 25–50 mg päivässä immuunijärjestelmän tukemiseksi.
    • D-vitamiini: 2 000–5 000 IU päivässä immuniteetin ja tulehduksen säätelyyn.
  3. Mikrobiomin tukeminen:
    • Jatka probioottien ja prebioottien käyttöä suoliston ja immuunijärjestelmän yhteyden vahvistamiseksi.
  4. Stressinhallinta:
    • Meditaatio, jooga tai muut stressinhallintatekniikat tukemaan immuunijärjestelmää epäsuorasti vähentämällä kortisolitasoja.

Tavoitteet:

  • Vähemmän kroonisen tulehduksen oireita (esim. kipu, turvotus, väsymys).
  • Parantunut vastustuskyky infektioita vastaan.
  • Tasapainottunut immuunijärjestelmä ilman liiallista aktivaatiota tai immunosuppressiota.

Vaihe 4: Autonomisen dysfunktion ja tulehduksen hoito

  • Tavoite: Säätää autonomista hermostoa (esim. POTS), vähentää tulehdusta ja tukea vagushermon toimintaa.
  • Kesto: 6–8 viikkoa.

Toimenpiteet:

  1. Vagushermostimulaatio (VNS):
    • Syvä hengitys, kylmäaltistus (esim. kasvojen upottaminen kylmään veteen) tai tVNS-laitteet päivittäin 10–15 minuuttia.
  2. Anti-inflammatoriset lisäravinteet:
    • Kurkumiini: Jatka 500 mg kahdesti päivässä.
    • Omega-3-rasvahapot: 2 000–3 000 mg päivässä.
  3. Elektrolyytit:
    • Jatka natriumin, kaliumin ja magnesiumin käyttöä POTS-oireiden hallitsemiseksi.

Tavoitteet:

  • Vakautunut syke ja parantunut autonominen tasapaino.
  • Vähentynyt aivosumu ja parempi kognitiivinen toiminta.
  • Vähemmän POTS-oireita ja parantunut kyky sietää fyysistä aktiivisuutta.

Vaihe 5: Mitokondrioiden korjaus ja energiantuotannon palauttaminen

  • Tavoite: Parantaa mitokondrioiden toimintaa, energiantuotantoa ja vähentää laktaatin kertymistä liikunnan aikana.
  • Kesto: 6–12 viikkoa tai tarpeen mukaan.

Toimenpiteet:

  1. Mitokondrioiden tehostamiseen tähtäävät lisäravinteet:
    • Koentsyymi Q10 (ubikinoli): 200–400 mg päivässä.
    • NAD+-esiasteet (NMN tai NR): 250–500 mg päivässä.
    • Asetyyli-L-karnitiini: 1 000–2 000 mg päivässä.
    • Alfa-lipoiinihappo (ALA): 300–600 mg päivässä.
    • Magnesium: 200–400 mg päivässä.
  2. Kevyt liikunta ja rytmitys:
    • Aloita kevyt liikunta anaerobisen kynnyksen alapuolella (esim. kävely tai jooga).
    • Liiku ja ole ulkona mahdollisimman paljon valoiseen aikaan.
    • Käytä sykemittaria tai laktaattimittaria välttääksesi PEM:n laukaisemista. PEM välttäminen on tärkeintä. Vähennä heti rasitusta jos saat PEM:n.
  3. Punavalohoito:
    • Käytä lähi-infrapunavaloa 10-30 minuuttia päivittäin (600–900 nm) mitokondrioiden korjaamiseen ja tulehduksen vähentämiseen.

Tavoitteet:

  • Parantunut energiantuotanto ja vähemmän laktaatin kertymistä.
  • Pidempi liikunnansietokyky ilman PEM:n laukaisemista.
  • Yleisesti parantunut elämänlaatu ja toimintakyky.

Lähteet

  1. Matala-annoksinen naltreksoni (LDN) post-COVID-väsymysoireyhtymässä:
    BMJ Open -lehdessä julkaistu tutkimus:
    Low-dose naltrexone for post-COVID fatigue syndrome
  2. LDN ja pitkäaikaiset COVID-oireet:
    Medscape raportoi LDN:n hyödyistä aivosumun, kivun, unihäiriöiden ja väsymyksen hoidossa:
    NIH Conference: New research aims to find treatments for ME/CFS and Long Covid
  3. LDN vähentämässä neuroinflammatiota long covid -potilailla:
    Frontiers in Medicine -lehdessä julkaistu katsausartikkeli:
    Long COVID and Brain Inflammation: Unravelling Mechanisms and Potential Therapies
  4. Omega-3-rasvahapot ja probiootit long covidissa:
    Frontiers in Immunology -lehdessä julkaistu artikkeli:
    Long Neuro-COVID-19: Current Mechanistic Views and Therapeutic Perspectives
  5. Nattokinaasi:
    Journal of Agricultural and Food Chemistry – ”Nattokinase: A Potent Fibrinolytic Enzyme”:
    Linkki
  6. Bromelaiini:
    Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine – ”Bromelain’s Activity and Potential as an Anti-Cancer Agent: Current Evidence and Perspectives”:
    Linkki
  7. Serrapeptaasi:
    Inflammopharmacology – ”Serratiopeptidase: a systematic review of the existing evidence”:
    Linkki
  8. Maarianohdake:
    American Journal of Gastroenterology – ”Milk Thistle for the Treatment of Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis”:
    Linkki
  9. Glutamiini:
    Journal of Parenteral and Enteral Nutrition – ”Effects of Glutamine Supplementation on Immune Function and Exercise-Induced Muscle Damage in Athletes”:
    Linkki
  10. Kurkumiini:
    Journal of Clinical Immunology – ”Curcumin: A Review of Its Effects on Human Health”:
    Linkki
  11. Omega-3-rasvahapot:
    The American Journal of Clinical Nutrition – ”Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease: effects on risk factors, molecular pathways, and clinical events”:
    Linkki
  12. Koentsyymi Q10:
    BioFactors – ”Coenzyme Q10: Clinical Applications in Cardiovascular Medicine”:
    Linkki
  13. Asetyyli-L-karnitiini:
    Neuropsychiatric Disease and Treatment – ”L-Carnitine and Acetyl-L-Carnitine in the Treatment of Neuropathic Pain”:
    Linkki
  14. Magnesium:
    Magnesium Research – ”The role of magnesium in neurological disorders”:
    Linkki
  15. Alfa-lipoiinihappo:
    Free Radical Biology and Medicine – ”Alpha-Lipoic Acid as a Biological Antioxidant”:
    Linkki
  16. Mitochondrial dysfunction in long COVID: mechanisms, consequences, and potential therapeutic approaches: Linkki
  17. Nutritional support during long COVID: a systematic scoping review Bradbury J, Wilkinson S, Schloss J. Nutritional support during long COVID: a systematic scoping review. J Integr Complement Med. 2023;29:695–704. PubMed
  18. Can l-carnitine reduce post-COVID-19 fatigue? Ann Med Surg (Lond). Vaziri-Harami R, Delkash P. PubMed
  19. Resveratrol as an adjunctive therapy for excessive oxidative stress in aging COVID-19 patients. Liao MT, Wu CC, Wu SV, Lee MC, Hu WC, Tsai KW, Yang CH, Lu CL, Chiu SK, Lu KC. PubMed
  20. NAD(+) intermediates: the biology and therapeutic potential of NMN and NR. Cell Metab. Yoshino J, Baur JA, Imai SI. PubMed
  21. Clinical evidence on the potential beneficial effects of diet and dietary supplements against COVID-19 infection risk and symptoms severity. Pavlidou E, Poulios E, Papadopoulou SK, Fasoulas A, Dakanalis A, Giaginis C. PubMed